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保監(jiān)會(huì)要求做好車險(xiǎn)反欺詐工作 建立共享黑名單

發(fā)布時(shí)間:2013-05-15責(zé)任編輯:popo來(lái)源:蘇州車網(wǎng)

 

  “汽車保險(xiǎn)詐騙中,相對(duì)于人為制造汽車事故的‘硬詐騙’,夸大損失合法索賠的‘軟詐騙’更加難于防范。”一位財(cái)險(xiǎn)業(yè)人士告訴記者。

  由于保險(xiǎn)活動(dòng)的復(fù)雜性,各種汽車保險(xiǎn)“軟詐騙”手段也在不斷翻新。日前,中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)監(jiān)督管理委員會(huì)表示,近年來(lái)車險(xiǎn)已成保險(xiǎn)犯罪高發(fā)區(qū),保監(jiān)會(huì)將嚴(yán)厲打擊車險(xiǎn)領(lǐng)域欺詐行為。同時(shí),探索建立行業(yè)內(nèi)黑名單共享制度。

  突出重點(diǎn)打擊車險(xiǎn)欺詐

  該《通知》指出,當(dāng)前車險(xiǎn)業(yè)務(wù)已占財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)的70%,但車險(xiǎn)領(lǐng)域的違法犯罪活動(dòng)也日益頻繁,且呈現(xiàn)團(tuán)伙化、專業(yè)化和職業(yè)化等特征,已成為保險(xiǎn)犯罪的高發(fā)區(qū)。開展車險(xiǎn)反欺詐工作,對(duì)于保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者的合法權(quán)益、嚴(yán)厲打擊保險(xiǎn)欺詐犯罪、規(guī)范車險(xiǎn)市場(chǎng)秩序、促進(jìn)車險(xiǎn)市場(chǎng)健康發(fā)展具有十分重要的意義。

  該《通知》還指出車險(xiǎn)欺詐行為形式多樣,各公司面臨的欺詐風(fēng)險(xiǎn)各不相同,應(yīng)結(jié)合實(shí)際、突出重點(diǎn)地打擊欺詐行為。治理機(jī)會(huì)型欺詐要以預(yù)防為主,健全體制機(jī)制,加強(qiáng)宣傳教育;治理職業(yè)型欺詐要以打擊為主,集中懲治團(tuán)伙欺詐和職業(yè)欺詐。各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司應(yīng)對(duì)2010年以來(lái)的車險(xiǎn)領(lǐng)域涉嫌保險(xiǎn)欺詐的疑難案件進(jìn)行篩查,摸清風(fēng)險(xiǎn)底數(shù),發(fā)現(xiàn)確鑿證據(jù)的及時(shí)移送公安機(jī)關(guān)。各保監(jiān)局、各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司應(yīng)嚴(yán)格按照《關(guān)于建立保險(xiǎn)司法案件報(bào)告制度的通知》的要求,做好欺詐案件報(bào)送和管理工作。

  健全機(jī)制治理車險(xiǎn)欺詐

  據(jù)了解,本次《通知》要求各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司要全面查找制度漏洞,不斷健全風(fēng)險(xiǎn)管控體系。各單位應(yīng)不斷深化與公安司法部門的溝通合作,鞏固執(zhí)法協(xié)作機(jī)制。各地行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)積極搭建反欺詐工作平臺(tái),及時(shí)發(fā)布案情通報(bào)和風(fēng)險(xiǎn)提示,在涉及多家公司的案件偵辦中,應(yīng)充分發(fā)揮牽頭作用,組織開展聯(lián)合調(diào)查和風(fēng)險(xiǎn)排查。

  另外,各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司還應(yīng)充分運(yùn)用信息技術(shù)手段提升反欺詐工作效能。各地行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)利用車險(xiǎn)信息平臺(tái)建立并完善車險(xiǎn)欺詐信息數(shù)據(jù)庫(kù),強(qiáng)化平臺(tái)反欺詐功能,探索推動(dòng)行業(yè)內(nèi)欺詐信息共享。

  車險(xiǎn)欺詐“花樣”多

  幫忙“代撞”騙保賺取利潤(rùn),這是許多汽車修理廠老板的生財(cái)之道。王某是成都一家汽修廠的老板,據(jù)他介紹,汽車修理的利潤(rùn)有兩部分,一是工時(shí)費(fèi),通??梢赃_(dá)到30%;二是材料費(fèi),為了掙錢,許多修理廠在對(duì)事故車輛進(jìn)行維修時(shí)就開始做手腳。王某說(shuō),修理廠可以一方面報(bào)損,向保險(xiǎn)公司索要更換汽車部件和維修的費(fèi)用,另一方面將出問(wèn)題的部分進(jìn)行修理,或是更換一些價(jià)格低甚至是劣質(zhì)的部件。

  王某表示,汽車修理正常的利潤(rùn)是20%至25%,但如果進(jìn)行所謂的“代撞”騙保,僅材料費(fèi)的利潤(rùn)少則可達(dá)50%,多則200%、300%,甚至更高。自己的汽修廠也愿意修理投保了車損險(xiǎn)的事故車,因?yàn)楹推胀ǖ墓收宪囅啾龋蘩磉@種車的利潤(rùn)高得多,特別是一些老舊的進(jìn)口車型更受“青睞”,這是因?yàn)檫@些車逐漸退出市場(chǎng),配件難尋,維修材料的價(jià)格可以抬得比較高,利潤(rùn)空間也就更大。

  王某說(shuō),一些車主為了節(jié)省開支,大都不投全險(xiǎn),在自己的車輛出現(xiàn)問(wèn)題后,便選擇“套保”手段修車。他們會(huì)偽造現(xiàn)場(chǎng),將事故歸于某輛投保了全險(xiǎn)的車以騙取保費(fèi)。

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  車險(xiǎn)詐騙案件具有六大特點(diǎn)


  一是犯罪嫌疑人的學(xué)歷結(jié)構(gòu)總體偏低,以初中學(xué)歷的居多。根據(jù)統(tǒng)計(jì),在犯罪嫌疑人中,學(xué)歷為初中及以下的68人,約占這三年總數(shù)的61%,學(xué)歷為高中、??频?7人,約占33%。

  二是此類犯罪與汽車修理行業(yè)聯(lián)系密切,嫌疑人多為汽車行業(yè)的工作人員,并且多位于經(jīng)理、法人等領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。其中,在汽車修理單位工作的嫌疑人多達(dá)46人,占統(tǒng)計(jì)總?cè)藬?shù)的41%左右。擔(dān)任汽車修理廠法定代表人、經(jīng)理職務(wù)的為22人,占總?cè)藬?shù)的17%,占汽車修理行業(yè)人數(shù)的48%左右。個(gè)別犯罪嫌疑人是專門從事保險(xiǎn)詐騙、以此為生的。另外,還有部分保險(xiǎn)公司工作人員參與其中。

  三是犯罪手段多為虛構(gòu)發(fā)生交通事故。除制造虛假事故騙保外,還有酒后駕車引發(fā)事故后由他人冒充司機(jī)騙保,先出險(xiǎn)后投保,偽造、變?cè)煜嚓P(guān)理賠資料進(jìn)行詐騙等等。

  四是犯罪嫌疑人多為三人以上,分工行動(dòng),車輛所有者、使用者多不起主要作用。有的嫌疑人負(fù)責(zé)駕駛車輛,有的負(fù)責(zé)冒充司機(jī),有的負(fù)責(zé)開具相關(guān)手續(xù)證明,有的到保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠。在故意制造交通事故騙保的情形下,大部分車輛所有者、使用者在大多情況下并不知情,有部分車輛所有者、使用者是在知情的情況下被要求配合,或者是默許。

  五是犯罪方法具有傳播性,幾乎成為行業(yè)內(nèi)“普遍規(guī)則”。多數(shù)犯罪嫌疑人都曾經(jīng)從事過(guò)汽車修理工作。本行業(yè)內(nèi)從業(yè)人員流動(dòng)性較大,通過(guò)行業(yè)內(nèi)口口相傳,使得幾乎所有汽車從業(yè)人員都知道實(shí)施保險(xiǎn)詐騙的幾種常用方式,并且手法相當(dāng)熟練。部分車輛所有者、使用者則是通過(guò)道聽途說(shuō)得知騙保方法。

  六是涉案車輛多為二手、型號(hào)老舊的進(jìn)口車輛。因?yàn)榉缸锸侄味酁楣室庾曹嚕?、老舊車輛的價(jià)值不高,可以用作制造事故的工具。另外,這些車逐漸退出市場(chǎng),配件難尋,維修材料的價(jià)格可以抬得比較高,利潤(rùn)空間也就更大。
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